Феритин

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Аналіз на феритин рекомендований, якщо необхідно оцінити запаси заліза в організмі та виявити прихований або явний дефіцит заліза ще до розвитку анемії.

Лікар може рекомендувати дослідження, якщо у вас є:

•    постійна втома, слабкість, сонливість;  
•    блідість шкіри;  
•    запаморочення;  
•    випадіння волосся;  
•    ламкість нігтів;  
•    задишка при фізичному навантаженні;  
•    синдром неспокійних ніг;  
•    часті головні болі;  
•    рясні менструації;  
•    вагітність або її планування;  
•    вегетаріанський чи веганський тип харчування;  
•    хронічні крововтрати (шлунково-кишкові, гінекологічні);  
•    контроль лікування препаратами заліза.  

Також аналіз призначають при підозрі на:

•    залізодефіцитну анемію;  
•    прихований дефіцит заліза;  
•    гемохроматоз (надлишкове накопичення заліза);  
•    хронічні запальні захворювання;  
•    патологію печінки;  
•    онкологічні захворювання

2. Що показує аналіз?

Феритин — це білковий комплекс, який виконує роль головного «депо» заліза в організмі. Хоча аналіз береться з крові, рівень феритину точно відображає загальні запаси заліза в тканинах (печінці, селезінці, кістковому мозку).

Він дозволяє виявити прихований (латентний) дефіцит заліза на ранніх стадіях — ще до того, як знизиться рівень гемоглобіну в загальному аналізі крові та з'являться виражені клінічні симптоми анемії.

3. Як проводиться дослідження?

Біоматеріал дослідження: Кров (сироватка).

Метод дослідження:  Хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA)

Контейнер/пробірка: Вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).

Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.

Умови зберігання/стабільність: Після центрифугування сироватка крові може зберігатися за температури +2...+8° "C" до 7 днів, або тривалий час у замороженому вигляді (за -20° "C").

Терміни виконання:  до 24 годин.

4. Як підготуватися до здачі аналізу?

Натщесерце: Кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.

За 24 години до аналізу виключити: Фізичні навантаження (спортзал), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу. Фізичні та емоційні навантаження:  

Медикаменти: Виключити прийом ліків (тільки за погодженням з лікарем!). Якщо скасувати терапію не можна — обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.

Безпосередньо перед забором: Не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.

5. Як інтерпретувати результат?

Для цього дослідження референтний діапазон становить :

чоловіки: 28,0–365,0 нг/мл

жінки: 5,0–148,0 нг/мл

Референтні значення у дітей залежать від віку та статі.

Знижений феритин

Найчастіше свідчить про:

•    дефіцит заліза;  
•    прихований залізодефіцит;  
•    залізодефіцитну анемію;  
•    недостатнє надходження заліза з їжею;  
•    хронічні крововтрати;  
•    третій триместр вагітності (фізіологічне зниження).  

Феритин нижче 10 нг/мл найчастіше свідчить про виражений дефіцит заліза.

Підвищений феритин

Може спостерігатися при:

•    гострих та хронічних запаленнях;  
•    інфекційних захворюваннях;  
•    аутоімунних процесах;  
•    гемохроматозі;  
•    хворобах печінки;  
•    алкоголізмі;  
•    гемолітичних анеміях;  
•    гіпертиреозі;  
•    деяких злоякісних новоутвореннях;  
•    багаторазових переливаннях крові;  
•    лікуванні препаратами заліза.  

Високий феритин не завжди означає надлишок заліза, оскільки він може підвищуватися як маркер запалення.

6. Обмеження аналізу

На результат можуть впливати:

•    гострі інфекції;  
•    будь-які запальні процеси;  
•    аутоімунні захворювання;  
•    хвороби печінки;  
•    вагітність;  
•    вік;  
•    інтенсивні фізичні навантаження напередодні;  
•    алкоголь;  
•    голодування;  
•    препарати заліза;  
•    естрогени;  
•    оральні контрацептиви;  
•    нещодавнє використання радіофармпрепаратів.  

Через те, що феритин є білком гострої фази, при запаленні його рівень може бути нормальним або навіть підвищеним, незважаючи на дефіцит заліза. У таких випадках лікар може призначити додаткові аналізи для уточнення діагнозу.

7. Що робити після отримання результату?

Важливо: Остаточний висновок робить лікар урахуванням результатів дослідження, симптомів та анамнезу. Не намагайтеся самостійно інтерпретувати результат.

Зверніться до лікаря. Для точної картини лікар може призначити додаткові аналізи обміну заліза:

•    Загальний аналіз крові (з лейкоцитарною формулою та еритроцитарними індексами).
•    Сироваткове залізо.
•    Трансферин та відсоток насичення трансферину залізом.
•    Загальна залізозв'язувальна здатність сироватки (ЗЗЗС).
•    С-реактивний білок (СРБ) — щоб виключити запальний процес, який міг штучно завищити феритин.

FAQ

Чи болючий аналіз?
Ні. Аналіз передбачає стандартний забір венозної крові. Ви можете відчути лише короткочасний укол під час введення голки.

Чи можна здавати аналіз під час менструації?
Можна, але при рясних менструальних кровотечах результат може відображати тимчасове зниження запасів заліза. Якщо дослідження проводиться для планової оцінки, доцільність вибору дня аналізу варто обговорити з лікарем.

Чи достатньо одного аналізу феритину для діагностики анемії?
Ні. Для встановлення причини анемії феритин оцінюють разом із загальним аналізом крові, показниками обміну заліза, а за потреби — рівнем вітаміну B₁₂, фолієвої кислоти та іншими лабораторними дослідженнями.

Чому гемоглобін у мене в нормі, а феритин низький?  
Це класична картина латентного (прихованого) дефіциту заліза. Організм підтримує рівень гемоглобіну в крові за рахунок виснаження своїх внутрішніх запасів (депо). Коли феритин виснажиться остаточно, почне падати й гемоглобін. Здавати феритин важливо саме для того, щоб зупинити дефіцит на цій стадії.